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如何检查甲状腺结节是否有癌变倾向?

时间:2017-09-23 11:07

作者: 沈阳市国医甲状腺医院

  发现自己有了甲状腺结节以后,患者就很害怕是否会有癌变的发生,所以,该如何来检查出它是否有癌变可能呢?

 

  提示甲状腺癌可能的B超征象:

  1、实性低回声结节

  2、结节内血供丰富

  3、结节形态和边缘不规则、晕圈缺如

  4、微小钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化

  5、同时伴有颈部淋巴结超声影像异常。

  虽然大部分的甲状腺结节都不用太担心,但是如果具有以上B超检查出来的5个表现,建议行下面的进一步检查可提供更明确的信息。

  甲状腺功能、自身抗体及肿瘤标志物

  大多数有结节的朋友甲状腺功能在处于正常范围内,伴有TSH(促甲状腺激素)异常的人结节恶性可能性会比较小。

  甲状腺特异抗体TRAb、TPOAb、TGAb对甲状腺炎的诊断有参考意义,对良恶性鉴别没有特别大的用处。

  降钙素和癌胚抗原在甲状腺髓样癌中会升高。

  最准确的手段:细针穿刺细胞学检查

  超声引导下的甲状腺结节细针穿刺细胞学检查(FNA)是区别良、恶性甲状腺结节最可靠的方法。

  但并非每个甲状腺结节病人都要做FNA检查,FNA检查主要是对直径≥1cm的结节以及结节虽不很大但有以下情况者:

  )以前头颈部曾做过放射治疗;2)有甲状腺髓样癌或多发性内分泌瘤Ⅱ型家族史;3)年龄<20 岁或>70 岁;4)男性;5)结节长得快;6)结节硬而且边缘不清;7)结节固定不动;8)有颈淋巴结肿大;9)有声嘶、咳嗽、吞咽困难、呼吸困难等症状。

 

  而且甲状腺结节细针穿刺选的用具是极细的针,穿刺时吸取甲状腺组织进行细胞学检查。操作简便,组织损伤小,安全性高,常用于甲状腺疾病的鉴别诊断,因此不必担心穿刺会引起肿瘤扩散。

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